سرطان معده (Gastric Cancer)

معده

معده بخشي از سيستم گوارشي است. معده عضوي توخالي است که در قسمت فوقاني شکم زير دنده‌ها قرار دارد.  هنگامي ‌كه غذا از دهان فرو داده مي شود از مري عبور كرده و به معده مي‌رسد. معده اسيد و نوعي آنزيم ترشح مي‌کند که به هضم غذا کمک مي‌کنند. سپس غذا وارد نخستين قسمت روده کوچک مي‌شود و در آنجا با آنزيم‌هاي بيشتري ترکيب مي‌گردد که از پانکراس و لايه مخاطي مري مي‌آيند و غذا را تجزيه يا اصطلاحاً هضم مي‌کنند.
سرطان معده
سرطان بيماري سلول‌هاي بدن است؛ بدن از ميليون‌ها سلول بسيار کوچک در انواع گوناگون تشکيل مي‌شود، بنابراين سرطان‌هاي متعددي از جمله سرطان معده از اين سلول‌هاي مختلف بروز مي‌يابد.
در حالت طبيعي هنگامي‌که بدن نياز دارد، سلول‌ها رشد مي‌کنند و تقسيم مي‌شوند تا سلول‌هاي جديدي بسازند. وقتي که سلول‌ها پير مي‌شوند، مي‌ميرند و سلول‌هاي جديد جاي آنها را مي‌گيرند.
برخي اوقات اين جريان منظم، اشتباه عمل مي‌کند. سلول‌هاي جديد وقتي ساخته مي‌شوند که بدن به آنها نيازي ندارد و سلول‌هاي قديمي هنگامي‌که بايد بميرند، نمي‌ميرند. و در نتيجه اين سلول‌هاي اضافي توده‌اي بافتي ايجاد مي‌کنند که زائده يا تومور ناميده مي‌شود.
تومورها، ممكن است خوش‌خيم يا بدخيم باشند. تومورهاي خوش‌خيم سرطان نيستند ؛ بيش‌تر تومورهاي خوش‌خيم را مي‌توان برداشت چون عموما عود نمي کنند و سلول‌هاي آن ها به بافت‌هاي اطراف خود حمله نمي‌کنند و در ديگر بخش‌هاي بدن پخش نمي‌شوند.  در حالي که تومورهاي بدخيم‌ سرطان هستند ؛ تومورهاي بدخيم را اغلب مي‌توان برداشت اما برخي از آنها دوباره عود مي‌کنند و سلول‌هاي آن ها ممکن است به بافت‌هاي اطراف خود حمله ‌کنند و در ديگر بخش‌هاي بدن پخش شوند.(متاستاز)
سرطان معده مي‌تواند از طريق لايه بيروني معده به اندام‌هاي مجاور مانند لوزالمعده (پانکراس)، مري يا روده منتشر گردد. سلول‌هاي سرطاني از طريق خون به کبد، شش‌ها و ساير اندام‌ها نفوذ مي‌كنند و همچنين از طريق دستگاه لنفاوي در غدد لنفاوي سراسر بدن منتشر مي‌شوند.

2

هنگامي‌که سرطان از مکان اوليه خود به بخش ديگري از بدن منتقل مي‌شود، تومور جديد، سلول‌هاي غيرطبيعي شبيه به تومور اوليه و اسمي مشابه تومور اصلي دارد. براي مثال اگر سرطان معده به کبد منتقل شود، سلول‌هاي سرطاني کبد همان سلول‌هاي سرطاني معده هستند. در اين حالت نام بيماري، سرطان معده متاستاتيک است و نه سرطان کبد. به اين دليل به‌عنوان سرطان معده درمان مي‌شود نه سرطان کبد. پزشکان تومور جديد را بيماري متاستاتيک يا «دوردست» مي‌نامند.

3
علت سرطان معده
زماني که بيمار از ابتلا به سرطان آگاهي مي‌يابد، طبيعي است که در وهله نخست در پي علت سرطان معده باشد. اما هيچ کس به درستي از علت دقيق بروز سرطان معده اطلاع ندارد. پزشکان به ندرت مي‌دانند که چرا بيمار از اين بيماري رنج مي‌برد. بر اساس مطالعات انجام شده، عامل‌هاي خطر زير در ابتلا به اين سرطان نقش دارند:
•    سن: بسياري از اشخاص مبتلا به اين بيماري ۷۲ سال يا بيش‌تر از آن سن دارند.
•    جنسيت: در مردها بيش‌تر از زن‌ها احتمال ابتلا به سرطان معده وجود دارد.
•    نژاد: سرطان معده در آسيايي‌ها، جزيره‌نشين‌هاي اقيانوس آرام، اسپانيايي‌ها و آمريکايي‌هاي آفريقايي تبار شايع‌تر از آمريکايي‌هاي سفيدپوست غيراسپانيايي است.
•    سابقه خانوادگي: خويشاوندان نزديک (والدين، براداران، خواهران يا فرزندان) فرد مبتلا به سرطان معده نيز بيشتر مستعد دچار شدن به اين بيماري هستند.
•    رژيم غذايي: مطالعات نشان مي‌دهد افرادي که رژيم غذاييشان پر از غذاهاي دودي، شور يا ترشي  باشد، ممکن است در معرض خطر مضاعف ابتلا به سرطان معده باشند. از سوي ديگر خوردن ميوه‌ و سبزي‌هاي تازه محافظي در برابر اين بيماري است.
•    عفونت هليکوباکترپيلوري: اچ. پيلوري نوعي باکتري است که عموماً در معده زندگي مي‌کند. عفونت اچ. پيلوري خطر التهاب معده و زخم معده و همچنين خطر سرطان معده را افزايش مي‌دهد اما تنها تعداد کمي از كساني ‌كه داراي عفونت معده هستند به سرطان آن مبتلا مي‌شوند. اگر چه عفونت، خطر را افزايش مي‌دهد، اما سرطان، مسري نيست. سرطان معده از بيمار به ديگران قابل انتقال نيست.

4

•    کشيدن سيگار: احتمال ابتلاي سيگاري‌ها به سرطان بيش‌تر از آنهايي است که سيگار نمي‌کشند.
•    مشکلات خاص سلامت: شرايطي که باعث ايجاد التهاب يا ديگر مشکلات در معده مي‌شود، خطر ابتلا به سرطان معده را افزايش مي‌دهد.
•    عمل جراحي معده.
•    چاقي: اشخاص چاق نيز بيش از ديگران مستعد ابتلا به سرطان در قسمت فوقاني معده هستند.
•    التهاب مزمن معده (التهاب طولاني‌مدت لايه پوشاننده معده)
•    کم‌خوني «پرنيسيوز» (بيماري خوني‌اي که بر معده اثر مي‌گذارد)
•    اين سرطان در افرادي با گروه خوني A شايعتر است.
بسياري از آنهايي که عوامل خطرزاي شناخته شده را دارند، دچار سرطان معده نمي‌شوند. براي مثال، بسياري از كساني ‌كه در معده‌شان اچ. پيلوري دارند، هيچ وقت دچار سرطان معده نمي‌شوند، و اشخاصي که به اين بيماري مبتلا مي‌شوند، برخي اوقات هيچ عامل خطر شناخته‌شده‌اي ندارند.
علائم سرطان معده
علايم سرطان معده در مراحل اوليه بروز نمي يابد و بيمار در بعضي موارد تا زمان پيشرفت کامل با هيچ علامتي مواجه نمي‌شود. نشانه هاي اوليه عبارت‌اند:
•    درد يا ناراحتي قسمت فوقاني شکم به ويژه پس از صرف غذا
•    سوءهاضمه: (البته به خاطر داشته باشيد که سوءهاضمه داشتن لزوماً از علايم سرطان معده نيست و اکثر موارد سوءهاضمه ارتباطي با سرطان ندارد.)
•    احساس بيماري و يا بي‌ميلي به غذا: برخي بيماران پس از صرف غذا احساس سيري و افراط در خوردن دارند.
•    کاهش وزن و يا کاهش اشتها.
5
•    دفع خون در مدفوع: در اين صورت مدفوع تيره رنگ، قيرمانند و چسبناک مي‌شود يا در حالتي با شيوع کمتر در سرطان معده، خون تيره رنگ در عوض خون قرمز روشن در مدفوع ديده مي‌شود. اين علامت نشان دهنده خونريزي بسيار جدي معده يا روده است.
علايم سرطان معده که در ادامه آمده است در مراحل شديد بيماري بروز مي کند:
•    تمام علائم اوليه البته به صورت تشديد شده
•    احساس بيماري مداوم و خستگي بيش از اندازه
•    کم خون شدن در صورت خونريزي مداوم تومور. کم‌خوني باعث مي‌شود تا بيمار بيش از حالت طبيعي احساس خستگي کند.
•    تومور سرطاني بسيار بزرگ مي‌شود و راه عبور غذا و نوشيدني را مسدود مي‌کند و به انسداد معده مي‌انجامد.
اغلب اين علائم دليل قطعي ابتلا به سرطان نيست، و مشکلات ديگري مانند زخم معده يا عفونت مي‌توانند علائم مشابهي ايجاد کنند. هرکس با چنين علائمي بايد به پزشک خود اطلاع دهد به‌گونه‌اي که بيماري تا آنجا که ممکن است سريع‌تر کشف و درمان شود.
تشخيص سرطان معده
اگر علامتي از سرطان معده در خودتان ديديد، پزشکتان بايد بگويد که اين علامت واقعاً به‌علت سرطان است يا دليل ديگري دارد. ممکن است او شما را به يک متخصص گوارش ارجاع دهد، پزشکي که تخصص در تشخيص و درمان بيماري‌هاي جهاز هاضمه دارد.پزشک از سابقة بيماري‌هاي خانوادگي و فرديتان مي‌پرسد.
ممکن است آزمايش خون يا ديگر تست‌هاي آزمايشگاهي را توصيه كند و يا انجام آزمايش‌هاي زير را تجويز كند:
•    معاينه فيزيکي: پزشک براي آزمايش تغيير سطح مايعات، ورم و ديگر تغييرات، شکم شما را معاينه و همچنين براي بررسي تورم غدد لنفاوي آن را لمس مي‌کند. پوست و چشم‌هاي شما را نيز براي بررسي زردي، مورد ملاحظه قرار مي‌دهد.
•    Upper Gl Series: پزشک عکس‌برداري از مري و معده شما را با استفاده از اشعه ايکس تجويز مي‌کند. تصويرها پس از اينکه شما مقدار معيني محلول باريوم نوشيديد، انجام مي‌شود. اين محلول باعث مي‌شود معده‌تان در تصاوير بهتر ديده شود.
6
•    آندوسکوپي: پزشک براي ديدن درون معده شما از يک لوله نازک (آندوسکوپ) استفاده مي‌کند. اول گلوي شما را با استفاده از يک اسپري بي‌حس‌کننده، بي‌حس مي‌کند. همچنين براي کمک به آرام شدن شما، به شما دارو مي‌دهد. لوله از دهان و مري شما عبور داده مي‌شود تا به معده‌تان برسد.
78
•    نمونه‌برداري: پزشك براي برداشتن بافت از معده از آندوسکوپ استفاده مي‌کند، و آسيب‌شناس آن بافت را براي يافتن سلول‌هاي سرطاني زير ميکروسکوپ بررسي مي‌کند. نمونه‌برداري، تنها راه مطمئن تشخيص وجود سلول‌هاي سرطاني است.
9
•    بتازگي يک گروه بين‌المللي از محققان با ابداع يک آزمايش جديد تنفسي موفق شدند اولين علائم سرطان مري يا معده را در مدت چند دقيقه تشخيص دهند.در اين روش جديد، با آزمايش تنفسي برخي ترکيبات شيميايي که فقط در بازدم بيماران مبتلا به سرطان مري و معده وجود دارد، بعد از چند دقيقه سلامت يا وجود بيماري سرطان در مري و معده فرد مشخص مي‌شود.
10
انواع سرطان معده
سرطان معده در اکثر موارد از سلولي شروع مي‌شود که روي لايه مخاطي داخلي معده قرار دارد؛ اين نوع سرطان را آدنوکارسينوم معده مي‌گويند که شايعترين نوع سرطان در معده مي باشد .همان‌طور که سلول‌هاي سرطاني تکثير مي‌شوند، پيشروي تومور در ديواره معده عميق‌تر مي‌شود و به مرور زمان از ديواره معده مي‌گذرد و به اندام‌هاي مجاوري مانند پانکراس يا کبد مي‌رسد.تومور گاهي رو به بالا (مري) و گاهي رو به پايين (روده کوچک) منتشر مي‌شود.گاهي چند سلول از تومور جدا مي‌شود و به درون جريان خون يا مجاري لنفاوي راه مي‌يابد، سپس سرطان در غدد لنفاوي نزديک يا در ديگر ناحيه‌هاي بدن منتشر مي‌شود (متاستاز).در ادامه انواع سرطان معده ذکر مي شود البته اين موارد سرطان معده نادر مي باشند:
•    لنفوم: اين گونه از سرطان از بافت لنفاوي درون ديواره معده نشأت مي‌گيرد.
•    سارکوم: اين گونه از سرطان معده از عضله يا بافت همبند درون ديواره معده منشاء مي‌گيرد.
•    سرطان کارسينوئيد: اين گونه از سرطان از سلول‌هاي داخل لايه مخاطي معده که مسئول توليد هورمون‌ها هستند نشأت مي‌گيرد.
11
مرحله‌بندي سرطان معده
پزشک براي برنامه‌ريزي بهترين درمان، لازم است مرحله بيماري را بداند. مرحله بيماري بر مبناي اينکه آيا تومور به بافت‌هاي اطراف حمله کرده، آيا سرطان منتشر شده و اگر اين چنين است به کدام بخش‌هاي بدن، مورد بررسي قرار مي‌گيرد. سرطان معده مي‌تواند به غدد لنفاوي، کبد، لوزالمعده (پانکراس) و ديگر اعضا سرايت کند.
مراحل سرطان معده به شرح زير است:
مرحله صفر: سرطان فقط در لايه داخلي معده يافت مي‌شود و اين مرحله كارسينوماي درجا (Carcinoma In Situ) خوانده مي‌شود.
مرحله يك (I) يکي از موارد زير است:
•    تومور فقط به پرده زير مخاطي(Submucosa) حمله کرده است. سلول‌هاي سرطاني ممکن است در ۶ غده لنفاوي يافت شوند.
•    يا اينکه تومور به لايه ماهيچه‌اي يا (Subserosa) حمله کرده است. سلول‌هاي سرطاني به غدد لنفاوي يا ديگر اندام‌ها نفوذ نکرده است.
مرحله دو (II) يکي از موارد زير است:
•    تومور، فقط پرده زير مخاطي (Submucosa ) را مورد حمله قرار داده است. سلول‌هاي سرطاني به۷ تا ۱۵ غده لنفاوي سرايت کرده‌اند.
•    تومور، لايه ماهيچه‌اي يا (Subserosa ) را مورد حمله قرار داده است. سلول‌هاي سرطاني به ۱ الي ۶ غدة لنفاوي رسوخ کرده‌اند.
•    تومور، به لايه خارجي معده نفوذ کرده است، ولي سلول‌هاي سرطاني در غدد لنفاوي يا اندام‌هاي ديگر منتشر نشده‌اند.
مرحله سه (III) يکي از موارد زير است:
•    تومور، در لايه ماهيچه‌اي يا Subserosa رسوخ كرده است. سلول‌هاي سرطاني به ۷ الي ۱۵ غده لنفاوي سرايت کرده‌اند.
•    تومور، به لايه خارجي نفوذ کرده است. سلول‌هاي سرطاني در ۱ تا ۱۵ غده لنفاوي منتشر شده‌اند.
•    تومور، به اندام‌هاي مجاور مانند کبد يا طحال حمله کرده است. سلول‌هاي سرطاني به غدد لنفاوي يا اندام‌هاي دورتر سرايت نکرده است.
مرحله چهار (IV) يکي از حالت‌هاي زير است:
•    سلول‌هاي سرطاني در بيش از ۱۵ غده لنفاوي منتشر شده‌اند.
•    تومور به اندام‌هاي اطراف و حداقل يک غده لنفاوي رسوخ کرده است.
•    سلول‌هاي سرطاني به اندام‌هاي دورتر سرايت کرده‌اند.
سرطان عودکننده: سرطاني است که پس از يک دوره زماني، عود مي‌کند در حالي‌که نمي‌توان آن را کشف كرد. اين سرطان ممکن است در معده يا بخش ديگري از بدن بازگردد.
درمان سرطان معده
متخصصاني که سرطان معده را درمان مي‌کنند عبارتند از: متخصص گوارش، جراحان، پزشک‌هاي سرطان شناس و سرطان‌شناس‌ هاي پرتودرمان
روش درمان با توجه به عامل‌هاي گوناگوني مانند موارد زير انتخاب مي‌شود:
•    ميزان پيشرفت سرطان و بزرگي تومور
•    مرحله سرطان (انتشار يافتن آن)
•    وضعيت سلامت عمومي
رعايت رژيم غذايي سرشار از مواد مغذي نقشي حياتي در درمان سرطان دارد و احتمالاً از بيمار خواسته مي‌شود تا به متخصص تغذيه مراجعه کند. مشاوره با متخصصي آگاه از شرايط بيمار سودمند است؛ بيمار در اين جلسه‌هاي مشاوره از مزايا و معايب، ميزان موفقيت، عوارض جانبي احتمالي و ديگر جزييات مربوط به راه هاي درمان سرطان معده مطلع مي‌شود.
12
درمان سرطان شامل درمان موضعي يا درمان سيستميک است:
•    درمان موضعي: عمل جراحي و پرتودرماني، درمان‌هاي موضعي‌اند. جراح سرطان موجود در معده يا اطراف آن را برداشته و يا نابود مي‌کند. وقتي سرطان معده به ديگر بخش‌هاي بدن سرايت كرده باشد، درمان موضعي ممکن است براي کنترل بيماري در آن قسمت‌هاي خاص به‌كار گرفته شود.
•    درمان سيستميک: شيمي‌درماني، درمان سيستميک است. داروي آن وارد جريان خون شده و سرطان را در سراسر بدن نابود کرده و يا آن را مهار مي‌کند.
پزشک با توجه به آزمايش سلول‌هاي سرطاني، احتمال نتيجه‌بخش بودن اين راه هاي درمان سرطان معده را تشخيص مي‌دهد.
جراحي
با برداشتن تومور در مراحل اوليه سرطان معده مي‌توان آن را درمان کرد؛ معمولاً بخش آسيب ديده و سرطاني معده و گاهي اوقات تمام معده از بدن خارج مي‌شود. اين عمل گاهي توسط جراحي لاپاروسکوپي يا لاپاراسکوپي (جراحي سوراخ کليد) صورت مي‌پذيرد. با بهره‌گيري از بعضي تکنيک‌هاي جراحي حتي در صورت پيشرفته بودن سرطان و قابل علاج نبودن آن مي‌توان علائم را تا حدي تسکين داد، براي مثال با برداشتن بخشي از معده در عمل جراحي با ليزر يا عمل کوچک کردن معده مي‌توان انسداد را برطرف نمود.
131415
در سرطان معده، نگراني راجع به خوردن بعد از عمل جراحي، امري طبيعي است. جراح در ضمن عمل، يک لوله براي تغذيه در درون روده کوچک تعبيه مي‌کند. اين لوله به بيمار کمک مي‌کند در حالي‌که دوره نقاهت را مي‌گذراند، تغذيه کافي هم دريافت کند.
بسياري از بيماران که عمل جراحي معده دارند، براي مدتي احساس ضعف و خستگي مي‌کنند. عمل جراحي گاهي باعث يبوست يا اسهال مي‌شود. معمولاً با بروز اين علائم رژيم غذايي را تغيير مي‌دهند و يا با استفاده از دارو به مقابله با آن مي‌پردازند. گروه مراقبت از سلامت بيمار، علائم خونريزي، عفونت يا ديگر مشکلاتي که ممکن است نيازمند درمان باشد را در بيمار مورد ملاحظه قرار مي‌دهند.
شيمي درماني
شيمي درماني يکي از روش‌هاي درمان سرطان معده با داروهاي ضد سرطاني است که سلول‌هاي سرطاني را از بين مي‌برد يا تکثير آنها را متوقف مي‌سازد. شيمي درمان تکميلي، درماني است که در آن از عمل جراحي در کنار شيمي درماني استفاده مي‌شود، براي مثال، احتمالاً يک دوره شيمي درماني پس از عمل جراحي تجويز مي‌شود تا هر گونه سلول سرطاني انتشار يافته از تومور اوليه نابود شود. البته گاهي اوقات شيمي درماني پيش از جراحي براي کوچک‌تر کردن تومور و تسهيل عمل جراحي انجام مي‌شود، اين شيوه‌ي درمان سرطان معده را نئو ادجوونت گويند.
آثار جانبي شيمي‌درماني عمدتاً به داروهاي خاص و ميزان آنها بستگي دارد. اين داروها بر سلول‌هاي سرطاني و سلول‌هاي ديگري که به سرعت تقسيم مي‌شوند، تأثير مي‌گذارند.
•    سلول‌هاي خون: اين سلول‌ها با عفونت مقابله مي‌کنند، به انعقاد خون کمک مي‌کنند و به تمام بخش‌هاي بدن اكسيژن مي‌رسانند. وقتي داروها بر سلول‌هاي خوني بيمار اثر بگذارد، بيمار بيش‌تر احتمال دارد دچار عفونت شود، به راحتي خونريزي کند و احساس ضعف و خستگي زيادي داشته باشد.
•    سلول‌هاي موجود در ريشه موها: داروهاي شيمي‌درماني گاهي باعث ريزش مو مي‌شود، ولي بايد دانست كه موها دوباره رشد خواهند کرد، اما ممکن است از لحاظ بافت و رنگ تا حدي متفاوت باشند.
•    سلول‌هايي که مجراي گوارشي را پوشش مي‌دهند: شيمي‌درماني مي‌تواند باعث کم‌اشتهايي، دل‌آشوبه، حالت تهوع، اسهال و خشکي دهان و لب شود.
16
داروهايي که براي سرطان معده استفاده مي‌شوند، در بعضي بيماران باعث تحريک پوست يا خارش مي‌شوند. گروه پزشكي مراقبت از بيمار،راه‌هايي براي مقابله با بسياري از اين عوارض جانبي به بيمار پيشنهاد مي دهد.
پرتودرماني (رادیوتراپی)
در پرتو درماني پرتوهاي تابشي با انرژي بالا بر روي بافت سرطاني متمرکز مي‌شود تا سلول‌هاي سرطاني از بين بروند يا تکثيرشان متوقف گردد. پرتو درماني معمولاً براي درمان سرطان معده به کار برده نمي‌شود، اما گاهي اوقات براي کوچک کردن بخش خاصي از تومور سرطاني دامن زننده به سرطان کاربرد دارد.
17
عوارض جانبي عمدتاً به ميزان تابش اشعه و آن بخش از بدن بيمار که مورد درمان قرار مي‌گيرد، بستگي دارد. پرتودرماني روي شکم مي‌تواند باعث ايجاد درد در معده يا روده شود. گاهي دچار تهوع يا اسهال مي‌شويد، و يا پوست منطقة مورد درمان، قرمز، خشک و حساس مي‌شود.
عوارض جانبي پرتودرماني گرچه مي‌تواند ناراحت‌كننده باشد اما پزشک عموماً آنها را درمان يا مهار مي‌کند. و يا پس از پايان درمان خودبه‌خود ناپديد مي‌شوند.
پرتو ـ شيمي درماني
در بعضي موارد ترکيبي از پرتو درماني و شيمي درماني (پرتو ـ شيمي درماني) علاوه بر عمل جراحي مورد استفاده قرار مي‌گيرد. اين روش درمان سرطان معده معمولاً نزديک به زمان انجام عمل جراحي بر روي بيمار انجام مي‌شود.
پيشگيري سرطان معده
چون علت سرطان معده دقيقا مشخص نيست، بنابراين راهي نيز براي پيشگيري از آن وجود ندارد. با اين حال، مي‌توان با رعايت نکته‌هايي ساده و ايجاد تغييرهايي کوچک در زندگي روزمره خطر ابتلا به اين بيماري را کاهش داد. براي اين منظور به موارد زير توجه کنيد:
•    ميوه و سبزي بيشتري ميل کنيد: ميوه و سبزي بيشتري را در برنامه غذايي روزانه‌ي خود بگنجانيد. از ميوه‌ها و سبزيجات گوناگون و در رنگ‌هاي متنوع بهره بگيريد.
•    غذاهاي شور و دودي کمتري مصرف کنيد: با کاهش مصرف اين غذاها از معده‌ي خود محافظت کنيد.
•    ترک کردن دخانيات: اگر دخانيات مصرف مي‌کنيد، هر چه سريع‌تر آن را ترک کنيد؛ اگر تاکنون به اين مواد آسيب‌زا روي نياورده‌ايد، همچنان از آن‌ها دوري کنيد. استعمال دخانيات خطر ابتلا به سرطان معده و بسياري از انواع سرطان را افزايش مي‌دهد. ترک کردن دخانيات گاهي بسيار مشکل است، بنابراين بهتر است از پزشک کمک بگيريد.
اپيدميولوژي
در گزارش كشوري ثبت موارد سرطاني در سال ۱۳۸۷ در ميان زنان و مردان، سرطان معده با ۷۷۵۱ مورد، سومين سرطان شايع در كشور پس از پوست و پستان بوده است  كه در صورت تفكيك جنسيت، سرطان معده دومين سرطان شايع در مردان پس از سرطان پوست و چهارمين سرطان شايع در زنان پس از سرطانهاي پستان، پوست و كولوركتال بوده است.
سرطان معده در مردان پراكندگي استاني تقريباً يكساني دارد و بجز در استانهاي اصفهان، فارس و بوشهر ، در ساير استانها اولين تا سومين سرطان شايع در مردان است.
از نظر علل مرگ ناشي از سرطان، سرطان معده در سالهاي ۸۲ تا ۸۷ شايعترين علت مرگ ناشي از سرطان در كشور بوده است.
از نظر اپيدميولوژي در سطح جهان ميزان بروز سرطان معده ۸۷۰۰۰۰ در سال تخمين زده مي شود و ميزان مرگ و مير ناشي از سرطان معده در جهان به همين ترتيب ۶۵۰۰۰۰ مورد در سال برآورد مي شود.
در اكثر سالهاي قرن بيستم، سرطان معده شايعترين علت مرگ ناشي از سرطان در جهان بوده است اما در سالهاي اخير سرطان ريه مقام اول مرگ ناشي از سرطان را بدست آورده و سرطان معده به رتبه دوم تنزل يافته است. ميزان بروز سرطان معده در كشورهاي غربي در سالهاي اخير كاهش يافته است. تغيير در سبك زندگي و رژيم غذايي و نحوه تهيه غذا مي تواند توجيه كننده اين اتفاق باشد. ميزان كاهش بروز مرگ و مير ناشي از سرطان معده در آمريكا بسيار جالب بوده است بطوريكه سرطان معده در آمريكا به ششمين علت مرگ ناشي از سرطان رسيده است. در سال ۲۰۰۹ ميزان بروز سرطان معده در آمريکا ۲۱۱۳۰ مورد و ميزان مرگ و مير ناشي از آن۱۰۶۰۰ مورد بوده است. پيش بيني بروز سرطان در آمريكا نشاندهنده احتمال بروز ۲۱۶۰۰ مورد سرطان و ۱۰۹۹۰ مورد مرگ ناشي از اين سرطان است ولي نكته قابل تأمل، افزايش موارد بروز سرطان معده بين سنين ۲۰ تا ۴۰ سال در آمريكا است.

18

گردآورنده : معصومه کتابی

منبع : iranradiotherapy.ir
موضوعات مرتبط :




نظر شما